Em resumo
Antes de contratar um plano de saúde em Jundiaí, analise o tipo de contrato (individual, familiar, coletivo ou empresarial), as regras de reajuste, a segmentação de cobertura, os prazos de carência e a portabilidade. O preço inicial não basta: planos coletivos costumam começar mais baratos, mas podem ter reajustes maiores.
Escassez, acomodação, participativa! Antes de assinar um contrato, você precisa saber muito sobre o plano de saúde em Jundiaí. Com tantos benefícios, os clientes precisam entender o significado dos termos usados pelos operadores de saúde para se tornarem cada vez mais complexos, a fim de obter o máximo de informações possível para contratar serviços de saúde. Ao contratar um operador de assistência médica, alguns problemas são inestimáveis; portanto, selecionamos os problemas mais importantes para avaliação ao tomar decisões. Por isso, Analise o plano de saúde antes de contratar.
Analise o plano de saúde antes de contratar
Com tantos benefícios, os clientes precisam entender o significado dos termos usados pelos operadores de saúde para se tornarem cada vez mais complexos, a fim de obter o máximo de informações possível para contratar serviços de saúde.
Ao contratar um operador de assistência médica, alguns problemas são inestimáveis; portanto, selecionamos os problemas mais importantes para avaliação ao tomar decisões. A primeira coisa que você deve se lembrar é saber qual plano você vai contratar. É importante entender as informações do contrato que você deseja assinar.
Para empresas ou associações profissionais que oferecem seguro de saúde a seus membros e funcionários, nós os classificamos como coletivos ou empresas. No entanto, se você deseja alugar um plano de saúde para você e sua família sem intermediário, o plano será classificado como indivíduo ou família, o que requer consulta com o operador.
Não seja retirado apenas por causa do preço planejado, porque os preços iniciais dos planos coletivos geralmente são mais baixos, mas seus ajustes tendem a ser mais altos.
Leia atentamento ao seu contrato
Existem dois tipos de ajustes para planos individuais ou familiares, um é o ajuste anual especificado pela ANS e o outro é o ajuste por faixa etária. Por outro lado, existem três planos de saúde coletivos, a saber, planos anuais, ajustes por faixa etária e taxa de acidentes, que levam em consideração a frequência de uso dos serviços.
Como você avaliou que pode pagar um plano de saúde, agora você precisa conhecer a cobertura fornecida pelo plano de saúde. A prestação de mais ou menos serviços depende do tipo de plano de contrato.
A cobertura inclui: pacientes ambulatoriais (incluindo consultas, incluindo pré-natal, exames e cirurgia não hospitalar), pacientes ambulatoriais e hospitais (incluindo ou excluindo obstetrícia), hospitais (pacientes internados), odontologia ou referência (incluindo todos os itens acima) . Obviamente, quanto mais serviços cobertos pelo plano, maiores as taxas cobradas.
O ANS define uma lista de consultas, testes e tratamentos chamados “procedimentos de saúde e listas de eventos”. De acordo com cada tipo, o plano de saúde deve fornecer essas listas. Um ponto importante a ser avaliado é a falta de seguro de saúde. Esse período de carência é o tempo estipulado no contrato desde a assinatura do contrato até o início do uso do serviço do contrato.
Para emergências e emergências, o período máximo de carência de qualquer plano de saúde é de 24 horas; hospitalização é de 180 dias, doença ou lesão original é de 24 meses (o segurado sabe ao contratar serviços), cirurgia de alta complexidade E o procedimento é de 180 dias e a entrega é de 300 dias. O operador pode exigir termos mais curtos, mas isso deve ser garantido por escrito.
Portabilidade entre outras informações
A última coisa a considerar é a portabilidade do período de carência. Essa portabilidade significa se é provável que o segurado mude seu plano de saúde sem precisar atender a novas necessidades.
É importante lembrar que a portabilidade do período de carência só pode ser implementada se você tiver o plano por pelo menos dois anos e se souber de alguma doença ou lesão após a assinatura do contrato.
De fato, o “Plano de Saúde” é muito importante na vida de qualquer pessoa, afinal, não podemos desempenhar nosso bem mais valioso, ou seja, nossa saúde. No entanto, antes de contratar seu plano, tente conversar com alguém que entenda o assunto.
A melhor pessoa para esclarecer qualquer dúvida é o corretor do plano de saúde; portanto, sempre procure orientação dele para avaliar se é realmente benéfico para você. Para esse fim, existem corretores e vendedores em todo o Brasil para ajudá-lo a tomar decisões. Peça uma cotação do plano de saúde Jundiaí e converse com eles.
Perguntas frequentes sobre o que analisar antes de contratar um plano de saúde
Qual a diferença entre plano individual e plano coletivo?
O plano individual ou familiar é contratado direto pela pessoa física, sem intermediário. O coletivo é oferecido por uma empresa, para sócios e funcionários, ou por uma entidade de classe ou associação, para seus membros. Segundo esta página, o coletivo costuma ter preço inicial mais baixo, mas os reajustes tendem a ser maiores, por isso vale comparar os dois.
Que tipos de cobertura um plano de saúde pode ter?
As segmentações são ambulatorial (consultas, exames e procedimentos sem internação), hospitalar com ou sem obstetrícia, a combinação de ambulatorial e hospitalar, o odontológico e o plano referência, que reúne as coberturas. Em todos os casos, o rol de procedimentos da ANS é a cobertura mínima obrigatória para cada tipo de plano.
Quais são os prazos máximos de carência de um plano de saúde?
Pela Lei 9.656/1998 e pelas regras da ANS, a carência máxima é de 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para os demais casos. Para doença ou lesão preexistente, pode haver cobertura parcial temporária de até 24 meses. A operadora pode oferecer prazos menores, desde que estejam por escrito no contrato.
Posso trocar de plano de saúde sem cumprir nova carência?
Sim, pela portabilidade de carências, regulada pela ANS. Ela permite mudar de plano ou de operadora aproveitando as carências já cumpridas, desde que o beneficiário cumpra o tempo mínimo de permanência no plano atual, esteja em dia com os pagamentos e escolha um plano compatível. O corretor confere esses requisitos antes da troca.
Fontes: ANS, Lei 9.656/1998.